Kontaktformular

Bitte schildern Sie uns Ihr Anliegen. Wir setzen uns umgehend mit Ihnen in Verbindung.

Die mit * markierten Felder sind Pflichtangaben.

Direktvorstellung von hämatologischen Patienten in der Tumorkonferenz des Diakonie-Klinikums

Sie sind Ärztin oder Arzt und möchten einen hämatologisch-onkologischen Patienten in der interdisziplinären Fallbesprechung im Diakonie-Klinikum Stuttgart vorstellen? Dann können Sie dieses Online-Formular nutzen. Die Tumorkonferenz für hämatologisch-onkologische Fälle findet wöchentlich statt.

Wir informieren Sie so schnell wie möglich persönlich über das Ergebnis per Fax. Wenn Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an unser Sekretariat, Telefon 0711 991-3501.

Bitte füllen Sie für Ihre Anfrage diese Felder aus. Die mit Stern (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Vorstellender Arzt/-Praxis

Informationen zum Patient

Versicherungsstatus Patient