Fersenschmerzen
Der Fersenschmerz macht sich teilweise an der Fußsohle bemerkbar. Der sogenannte Fersensporn bezeichnet ein Ansatzproblem der Plantarfaszie. Die Plantarfaszie ist eine Bandstruktur, die vom Fersenbein bis zum Ballen zieht und die Längswölbung des Fußes verspannt. Dieser Sehnenansatzschmerz ist vergleichbar mit dem Tennisellenbogen. Die Ursache ist eine Überlastung durch verkürzte Sehnenstrukturen.
Therapie
Zur Therapie reicht eine intensive konservative Behandlung. Dazu gehören beispielsweise Dehnungsübungen, Querfriktion und Entlastung durch eine Lochaussparung an der Einlage. Es empfiehlt sich das Tragen einer Nachtlagerungsschiene in Hackenstellung des Fußes zur Vordehnung. Selbstständige Übungen mit Eccentric Training können Linderung bringen. Bei länger andauernden und hartnäckigen Beschwerden können Röntgentiefenbestrahlungen und die Stoßwellentherapie eingesetzt werden.
Bei plantarem Fersenschmerz erzielen wir gute Ergebnisse mit Injektionen (z. B. Botolinumtoxin).
Hinterer Fersenschmerz bei hinterem Fersensporn, Haglundferse, Achillodynie
Am Ansatz der Achillessehne und in deren Verlauf können Beschwerden auftreten, können wir bei den plantaren Beschwerden gut konservativ behandelt werden. Als konservative Therapie bei hinterem Fersensporn, Haglundferse oder Achillodynie eignen sich insbesondere Dehnungsübungen, die selbst durchgeführt werden können.
Wenn eine entsprechende Druckentlastung an der Hinterkappe des Schuhs nicht mehr ausreichend hilft, kann eine Operation Abhilfe schaffen. Eine Entfernung von entzündeten Schleimbeuteln, entzündetem Sehnengleitgewebe oder die Abtragung knöcherner Sporne kann vorgenommen werden. Dabei muss unter Umständen auch die Achillessehne abgelöst und wieder refixiert werden.
