Die Endoskopische Sleeve-Gastroplastie (ESG) ist ein minimalinvasives, nicht-chirurgisches Verfahren zur Behandlung der Adipositas. Dabei wird der Magen mittels Magenspiegelung endoskopisch von innen verkleinert, ohne dass Gewebe entfernt oder ein Bauchschnitt durchgeführt wird.
Das ESG-Verfahren
Die Endoskopische Sleeve-Gastroplastie (ESG) erfolgt unter Vollnarkose mit einem flexiblen Endoskop, das über den Mund eingeführt wird. Mit einem speziellen Nahtsystem wird die Magenwand in Längsrichtung gefaltet und vernäht, wodurch das Magenvolumen reduziert wird. Der Magen erhält so eine schlauchähnliche Form, ähnlich dem chirurgischen Schlauchmagen, jedoch ohne Resektion.
Zielsetzung der ESG
Ziel der Endoskopischen Sleeve-Gastroplastie (ESG) ist die Reduktion der Nahrungsmenge durch ein früheres Sättigungsgefühl. Die Methode wirkt mechanisch und basiert auf der Einschränkung des Magenvolumens.
In diesen Fällen kommt die ESG zum Einsatz
Die ESG ist insbesondere bei Patientinnen und Patienten mit einem BMI zwischen 30 und 40 kg/m² eine Option, wenn:
- konservative Maßnahmen nicht ausreichend erfolgreich waren
- eine Operation nicht gewünscht ist oder
- keine OP-Freigabe vorliegt.
Bei einer ausgeprägten Adipositas ist die ESG kein Ersatz für chirurgische Verfahren. Bei entsprechender Indikationsstellung kann sie aber eine wirksame Methode zur Gewichtsreduktion darstellen. Die langfristige Wirksamkeit hängt wesentlich an von der Integration in ein strukturiertes Therapiekonzept mit Ernährungsberatung, Bewegungstherapie und Nachsorge.
Vergleich zur Chirurgie
Im Vergleich zu etablierten chirurgischen Verfahren wie der laparoskopischen Schlauchmagenbildung oder dem Magenbypass ist die Endoskopische Sleeve-Gastroplastie ESG mit einem kleineren Eingriff verbunden, hat allerdings tendenziell auch geringere Langzeiteffekte. Bei entsprechender Indikationsstellung und adäquater Nachbetreuung gilt jedoch auch die laparoskopische Adipositaschirurgie als sicher und bewährt, mit niedrigem Komplikationsrisiko, wenn sie von einem erfahrenen Experten durchgeführt wird.
